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Sarcoma de Kaposi

Hoy os presentamos el caso de una paciente que acudió a consulta por unas manchas que le habían salido en la planta de los pies y en la zona de los tobillos. La paciente tiene 76 años de edad y como enfermedades previas diabetes tipo 2, hipertensión arterial y dislipemia en tratamiento.

A nosotros al ver las lesiones nos planteamos que se podía tratar de una insuficiencia venosa crónica, o a malformaciones vasculares subyacentes (acroangiodermatitis), pero al realizar la historia clínica y evidenciar que las lesiones aparecían en los muslos decidimos derivarla a su dermatólogo.

El diagnóstico del servicio de dermatología fue Sarcoma de Kaposi, y se inició tratamiento intravenoso con Caelyx 30 mg en ciclos cada tres semanas. La paceinte a partir del tercer ciclo presentó enrojecimiento y descamación palmo-plantar por lo que se espaciaron los ciclos a 6 semanas.

Las pápulas y nódulos parduscos, han disminuido en tobillos y planta del pie izquierdo, en las piernas, las lesiones son algunas ligeramente infiltradas, de entre 0.5-1 cm. de diámetro disponiéndose de manera agrupada sin llegar a confluir en las caras anteriores de los muslos.

El Sarcoma de Kaposi es un tumor maligno derivado de las células endoteliales, multifocal, que puede afectar a piel, mucosas y en ocasiones extenderse a ganglios y órganos internos. El Sarcoma de Kaposi clásico como el de nuestra paciente, suele iniciarse en la planta de los pies, y  afectar a personas de edad avanzada. Las lesiones suelen evolucionar lentamente.

La paciente evoluciona favorablemente, ya ha recibido el séptimo ciclo de Caelix 30 mg/dl, con buena tolerancia, habiendo mejorado los síntomas de eritrodidestesia palmar que padecía desde el tercer ciclo al espaciarlos cada 6 semanas. Las lesiones actualmente están estables.

Como esta paciente la vemos de manera habitual en consulta, ya os iremos contando su evolución.

Clinica del pie Aluche

Clinica del pie Carabanchel

Clinica de Podología y Fisioterapia Villacañas

 

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Neuroma de Morton

Ayer estuvimos operando a una paciente un neuroma de morton, a la paciente ya la habían operado previamente de Hallux Valgus por la técnica de Keller, y una artrodesis de segundo dedo. La paciente refería gran dolor en la zona metatarsal. La paciente acudía a consulta a que le realizaramos unas plantillas, pero nuestra sospecha clínica fue un neuroma por lo que le prescribimos una ecografía que nos confirmo el diagnóstico.

Tras realizar el preoperatorio procedimos a intervenirla. Extirpamos el Neuroma y realizamos una artroplastia del tercer dedo.

Aquí podeis vernos antes de empezar la cirugía y de lavarnos para empezar mientras el anestesista preparaba y monitorizaba a la paciente.

La paciente tenía cirugías previas de varices por lo que tuvimos que hacer una correcta hemostasia y ligar muy bien todos los vasos. En este caso utilizamos para cauterizar el bisturí eléctrico.

Podéis observar el tamaño considerable del Neuroma. Mandamos la muestra a anatomía patológica analizar la lesión.

La paciente estuvo una hora en la sala de recuperación, y se fue caminando a su casa con el calzado postquirúrgico, y ayer por la tarde cuando la llamamos para ver cómo se encontraba nos refirió muy poco dolor.

Neuroma de Morton

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Clinica del pie Carabanchel

Clinica de Podología y Fisioterapia Villacañas

Uñas incarnadas

Hoy os presentamos el caso de un paciente que vino a nuestra consulta, después de haber pasado consulta con otros profesionales. Presentaba una infección y un gran granuloma en el dedo gordo. Había estado tratándose con nitrato de plata y con curas locales con pomada antibiótica. El paciente no mejoraba y relacionaba la afección de su uña con un mal corte.

Aquí os presentamos las imágenes del paciente cuando vino a consulta

Procedimos a instaurar tratamiento antibiótico por vía oral y decidimos realizar una matrizectomía parcial bilateral de la uña con un resultado satisfactorio para el paciente , y acabando con la impotencia funcional que llevaba padeciendo durante meses.

Aquí podeis ver el resultado.  Es importante hacer adecuado corte de las uñas, siempre recto, y si vemos que no podemos realizarlo ó no sabemos como hacerlo acudir a consulta para que una dolencia simple no se complique.

Clínica de Podología Madrid

Clinica de Podología Toledo

Podología Infantil

Es importante realizar revisiones de los pies de los niños a partir de los 3- 4 años de edad, para realizar un diagnóstico precoz de las patologías y tener un resultado óptimo y satisfatorio en los tratamientos, para evitar determinado tipo de dolencias en la edad adulta.

  • Debemos vigilar para diagnosticar precozmente:
  1. Pies Planos
  2. Pies Valgos

3.   Alteraciones de la marcha, como meter las puntas de los pies hacia adentro ó hacia afuera, (marcha en adducción ó en abducción.

4.  Posición de las piernas en forma de X ó de Paréntesis (genu vlago o genu varo),

5.  Mala alineación de los dedos, que los dedos estén unos montados sobre otros (dedo supraducto).

Todas estas alteraciones tratadas de manera precoz, de manera multidisciplinar, con plantillas correctoras,

ayudado con el control de hábitos posturales del niño y unos ejercicios de rehabilitación, nos da un pronóstico muy favoable en la corrección de las patologías.

El uso de ortesis de silicona, modificaciones en el calzado, nos ayudan también a controlar estas alteraciones.

 

Clínica de Podologia Madrid

Clínica de Podología Toledo

Fibrohistiocitoma Celular

Os presentamos el caso de un paciente del que estamos haciendo el seguimiento.

Acude a consulta un varón diagnosticado por su médico de atención primaria de Papiloma para que le tratemos la lesión. La lesión tiene un aspecto rojo azulado y tiene unos 4 mm de diámetro.

Le decimos al paciente que no se trata de un papiloma y que es necesario biopsiar la lesión. Decide volver a su médico y pedir consulta con el cirujano.

Mientras espera, vuelve a acudir a consulta con una lesión que dobla en tamaño al inicial y le decimos que es importante biopsiar cuanto antes.

Os presentamos las imágenes postbiopsia

el diagnóstico de anatomía patológica es de Fibrohistiocitoma celular.

El paciente está a la espera de la excisión completa de la lesión, en la que probablemente debido al tamaño tendrán que hacer un injerto.

Es importante en este tipo de lesiones realizar un diagnóstico con la mayor celeridad posible, dado que el crecimiento ha sido muy rápido.

Como vamos a hacer el seguimiento, iremos ampliando este caso.

 

 

Clínica de Podología en Madrid

Clínica de Podología en Toledo

 

Tuclinicadelpie.com, es un  grupo  de tres clínicas de Podología especializadas en el diagnóstico y tratamiento  de todas las afecciones y deformidades del pie, y una de Fisioterapia especializada en el tratamiento de las lesiones del aparato locomotor.

Tuclinicadelpie.com cuenta con un  equipo de profesionales especializados en el ámbito de la Podología, Fisioterapia y Enfermería,  para realizar un tratamiento multidisciplinar de las diferentes  patologías del pie, contando con la más novedosa tecnología y equipamiento de última generación para realizar nuestros tratamientos.

En nuestros centros encontrarán una amplia gama de servicios abarcando el tratamiento de afecciones cutáneas y de las uñas, cuidado del pie diabético, diagnóstico de lesiones óseas mediante radiología digital y exámenes mediante fluroscopía,  tratamientos de lesiones de partes blandas mediante terapia manual, microonda, ultrasonidos, terapia combinada, electroestimulación, neurotaping.

Además disponemos de unidades de análisis de la marcha con plataformas de presión en estática y dinámica, integrando cintas de correr y sistemas de cámaras en distintas proyecciones, para ser muy certeros en el diagnóstico y prevención de lesiones deportivas, confeccionando ortésis plantares (plantillas ortopédicas) de forma personalizada .

De igual manera estamos especializados en la cirugía del pie, realizando todos nuestros tratamientos con anestesia local, de forma ambulatoria y prácticamente indolora.

La filosofía de nuestros  centros  es garantizar la mejor calidad asistencial, conseguir una mayor rapidez y mejor recuperación de nuestros pacientes, mediante un tratamiento personificado,  un con un trato humano que asegura un ambiente en el que nuestros pacientes se sienten a gusto y en confianza.

Clínica del pie en Madrid